A comparative study of sagittal spinal-pelvic parameters between patients with adolescent idiopathic scoliosis and healthy controls / Un estudio comparativo de los parámetros sagitales de la columna vertebral-pélvic entre pacientes adolescentes con escoliosis idiopática y controles sanos

This study aimed to investigate the sagittal spinal-pelvic morphological changes, as well as the relationship between pelvic anatomical changes and the spinal-pelvic plane in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS), in order to provide guidelines for orthopedic surgery in AIS. X-ray data were collected for retrospective analysis from 30 patients diagnosed as AIS in the Departments of Radiology at the Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University and the Inner Mongolia International Mongolian Medical Hospital from April 2014 to November 2018, along with 30 normal adolescents as control. Pelvic parameters, including pelvic incidence (PI), pelvic tilt (PT), and sacral slope (SS), a spinal parameter, lumbar lordosis (LL), and anatomical parameters, including sacral width (SW) and femoral head- sacrum distance (FH-S), were measured. The spinal-pelvic parameters were compared between AIS patients and normal controls and also between male and female AIS patients. Pearson correlation was performed to analyze correlation between spinal-pelvic parameters and between spinal-pelvic parameters and anatomical parameters in both AIS patients and normal controls. PT was significantly lower in AIS patients than in normal controls (P < 0.05), whereas no significant difference was found in the other spinal-pelvic parameters, i. e. , LL, PI, and SS. There was a significant difference in PT between sexes in AIS patients. SS was significantly correlated with LL in EIA patients (P < 0.05, r > 0.5). SS was significantly correlated with LL and PI, and PT with LL, PI, and SS in normal controls (all P < 0.05), and there was no significant correlation between the other sagittal spinal-pelvic parameters (P > 0.05). FH-S was significantly correlated with LL, PI, SS, and PT in AIS patients (all P < 0.05). AIS affects some of the sagittal spinalpelvic parameters and anatomical parameters. In AIS, there is a significant correlation between the spinal-pelvic parameters, and the anatomical parameter is significantly correlated with multiple spinal-pelvic parameters.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los cambios morfológicos sagitales de la columna vertebral-pélvica, así como la relación entre los cambios anatómicos pélvicos y el plano espinal-pélvico en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (EIA), con el fin de proporcionar pautas para la cirugía ortopédica en AIS. Se obtuvieron los datos de rayos X para el análisis retrospectivo de 30 pacientes diagnosticados como EIA en los Departamentos de Radiología del hospital Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University y el hospital Inner Mongolia International Mongolian Medical Hospital, desde abril de 2014 hasta noviembre del 2018, junto con 30 adolescentes normales como control. Se midieron los parámetros pélvicos, que incluyeron incidencia pélvica (IP), inclinación pélvica (P) y pendiente sacra (PS), un parámetro espinal, lordosis lumbar (LL) y parámetros anatómicos, que incluyeron el ancho sacro (AS) y la distancia del sacro cabeza femoral (FH-S). Los parámetros espinalpélvicos se compararon entre los pacientes con EIA y los controles normales, como también entre pacientes con EIA masculinos y femeninos. La correlación de Pearson se realizó para analizar la correlación entre los parámetros espinal-pélvicos y entre los parámetros espinal-pélvicos y los parámetros anatómicos tanto en pacientes con EIA como en controles normales. PT fue significativamente menor en pacientes con EIA que en los controles normales (P <0,05), mientras que no se encontraron diferencias significativas en los otros parámetros espinal-pélvicos, i. mi. , LL, PI y SS. Hubo una diferencia significativa en PT en pacientes de ambos sexos con EIA. SS se correlacionó significativamente con LL en pacientes con EIA (P <0,05, r> 0,5). SS se correlacionó significativamente con LL y PI, y PT con LL, PI y SS en controles normales (todos P <0,05), y no hubo correlación significativa entre los otros parámetros sagitales de la columna vertebral-pélvica (P> 0,05) FH-S se correlacionó significativamente con LL, PI, SS y PT en pacientes con EIA (todos P <0,05). EIA afecta algunos de los parámetros sagitales de la columna vertebral-pélvica y los parámetros anatómicos. En EIA, existe una correlación significativa entre los parámetros espinal-pélvicos, y el parámetro anatómico se correlaciona significativamente con múltiples parámetros espinales-pélvicos.

How to restore the proper lumbar lordosis in spine surgery / 中华外科杂志

Sagittal alignment of the spine significantly affects the physical function. In this article, we review the clinical application of several spinal-pelvic parameters, analyze the impact factors of sagittal alignment and provide calculating methods to value the correcting degrees. Spine surgeons should get a deep understanding of the spinal-pelvic parameters, differentiate the functional and structural imbalance. Every patient needs thorough preoperative evaluation to restore the proper alignment during surgery and avoid overcorrection.